물리치료학과 필수 전공서적 [해부학 PART. 6-1]

오늘은 해부학 중에서도 그 어렵다는 ! 신경파트 입니다! 내용이 어려울 수 있으니 간략히 설명 해볼게요~
A. 신경계통
몸의 신경계통은 다른 기관과 마찬가지로 출혈(hemorrhage)이 생기거나 감염(infection) 또는 고름집(농양)이나 종양(tumor)이 생길 수 있으며, 나이가 들면서 신경조직이 퇴행이 일어남으로써 신경손상을 받을 수 있다.
-증상(symptom) : 주관적으로 환자가 호소하는 몸의 이상
-징후(sign) : 객관적으로 의사가 발견한 환자의 몸의 이상

1. 신경계통의 구성
1)감각수용기
(1)감각수용기(sensory receptor)는 자극(stimulus)을 감지하는 것이며, 자극은 생물체의 내적 및 외적환경 변화에 대한 정보를 의미한다.
(2)말초신경계통(peripheral nervous system)의 감각신경울 통하여 감각은 중추신경계통으로 들어간다.

2)말초신경계통
(1)머리부분의 감각은 뇌신경(cranial n.)을 통하여 뇌(brain)로 전달되고, 머리를 제외한 나머지 몸부분의 감각은 척수신경(spinal n.)을 통하여 전달된다.
(2)뇌에서 나온 운동명령은 뇌신경과 척수신경을 통하여 작동하눈 효과기(effector)로 전달된다.

3)중추신경계통
(1)중추신경계통(central nervous system)인 뇌는 머리뼈안(cranial cavity)에 위치하며, 뇌의 표면에는 많은 이랑(gyrus)과 고랑(sulcus)이 있다.
(2)뇌는 대뇌반구와 사이뇌(간뇌), 뇌줄기(뇌간), 소노(cerebellum)로 구성된다. 또한 뇌줄기는 중간뇌(중뇌)와 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 구성된다.
(3)뇌의 무게눈 신생아기에는 약 300~350g, 어른에서는 약 1300~1500g 정도이다.
(4)뇌는 세겹의 뇌막(meninges)으로 덮여 있다.
(5)뇌속에는 뇌실(ventricle)이라는 공간이 있고, 뇌실에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이 존재한다.
(6)대뇌는 말초신경울 통하여 들어온 감각을 감지하고, 또한 운동명령을 내린다.
(7)사이뇌의 시상하부(hypothalamus)는 자율신경계통과 내분비계통의 중추가 되고 시상(thalamus)은 말초신경을 통하여 들어온 모든 감각의 중계핵(relay nucleus)이다.
(8)소뇌는 감각에 대한 정보를 받아서 운동을 좀더 정확하고 조화롭게 한다.
(9)뇌줄기에는 대부분의 뇌신경핵이 위치하며, 중간뇌는 청각과 시각반사에 관여하고, 다리뇌는 대뇌와 소뇌를 연결시켜 운동에 관여하며, 숨뇌는 호흡과 심장박동에 관여한다.
(10)척수(spinal cord)는 머리를 제외한 우리몸의 감각과 운동을 담당한다.

4)효과기
(1)말초신경을 통하여 내려온 운동명령은 신경세포의 축삭을 통하여 효과기로 전달된다.
(2)효과기(effector)에는 표적기관인 근육과 샘이 있다.
(3)근육운 뼈대근육, 민무늬근육, 심장근육이 있으며, 민무늬근육, 심장근육 그리고 샘에는 자율신경계통이 분포하며 불수의운동에 관여한다.

2. 신경조직
1)신경조직을 구성하는 세포
신경조직(nervous tissue)을 구성하는 세포는 신경세포(nerve cell, 신경원 neuron)와 신경아교세포(신경교세포)로 구성된다.

2)신경세포의 구조
신경세포는 크기가 다양하며 신경세포체와 세포돌가로 구성되어 있고, 정보의 전달을 위하여 세포의 형태가 특수하게 변화된다.

3)신경세포의 종류
-뭇극신경세포(다극신경세포)
-거짓홑극신경세포 혹은 홑극신경세포
-두극신경세포

4)축삭이동 : 축삭은 물질이동이 이루어지는 곳이다.
(1)선행축삭이동 : 신경세포체에서 축삭종말 쪽으로 물질이 이동되는 것이다.
(2)역행축삭이동 : 축삭종말에서 신경세포체 쪽으로 물질이 이동되는 것이다.

5)신경세포의 집단적 구조에 대한 명칭
(1)중추신경계통에서의 신경세포의 집단적 구조
-신경핵 : 기능적으로 비슷한 신경세포체(cell body)가 모여 있는 신경세포의 덩어리
-기둥(주 column) : 신경세포체가 기둥형태로 모여 있는 것
-층(layer), 판(lamina) : 신경세포체가 층 형태로 모여 있는 것
-섬유로(tract), 다발(삭 fasciculus), 섬유단(funiculus), 섬유띠(lemniscus) : 축삭이 집단적으로 모인 것

(2)말초신경계통에소의 신경세포의 집단적 구조
-신경절(ganglion) : 신경세포체가 모여 있는 것
-뿌리( 근 root), 가지(지 ramus) : 축삭이 집단적으로 모인 것

6)신경세포의 정보전달
(1)신경세포는 받아들인 정보를 다른 신경세포 혹은 효과기로 정보를 전달한다. 이와 같은 정보 전달이 이루어지는 곳을 연접(시냅스 synapse)이라고 하며, 우리몸 대부분의 연접은 화학연접을 통하여 이루어진다.
(2)화학연접은 신경흥분에 의해 신경전달물질(neurotransmitter)이 전달되어 연접틈새(신경연접간극 synaptic cleft)를 통과하여 연잡이후세포의 수용체에 부착하여 연접 이후세포의 활성전위를 낮추거나 올린다.

7)신경아교세포
-신경아교세포(neuroglia)는 신경관 혹은 신경능선에서 기원한다.
-신경상피에서 신경세포의 분화가 끝난 후에 별아세포(성상교세포), 희소돌기아교세포, 뇌실막세포 등의 신경아교세포들이 차례대로 분화한다.
-세포분열이 가능하다. 특히 손상 혹은 질병에서는 활발한 세포분열이 나타난다.
-중추신경계통에는 별아교세포, 희소돌기아교세포, 뇌실막세포, 미세아교세포가 있으며, 말초신경계통에는 신경집세포(슈반세포 Schwann cell)가 있다.

8)신경섬유의 분류
(1)신경섬유(nerve fiber)는 축삭과 축삭을 싸고 있는 말이집부분으로 구성된다.
(2)신경섬유의 전도속도는 신경섬유의 직경이 클수록, 말이집으로 많이 싸여 있을수록 빠르다.

9)감각수용기
(1)감각수용기의 분류
-감각수용기(sensory receptor)는 위치에 따라 바깥수용기(외수용기), 속수용기(내수용기), 고유수용기(proprioceptor)로 구별되며, 바깥수용기는 몸 밖의 자극을 받아들이는 것으로 시각(vision), 청각(hearing), 후각(smell), 맛(taste), 촉각(touch), 온도감각(temperature) 등이 이에 속한다. 반면에 속수용기는 몸 안의 자극늘 받아들이는 부분으로, 창자가 늘어난 정도(팽창), 혈관에 흐르는 혈액에 대한 정보 등을 감지한다. 고유수용기는 근육방추(근방추 muscle spindle)처럼 근육의 늘어난 정도를 감지한다.
-감각수용기는 자극의 종류에 따라 화학수용기, 기계수용기, 온도수용기, 빛수용기, 통각수용기 등이 있다.

10. 신경세포의 변성과 재생
(1)신경세포체의 손상
어떠한 원인에 의해 신경세포체가 손상을 받으면, 신경세포체 뿐만 아니라 신경돌기의 변성(퇴행)을 초래하여 신경세포가 죽게 된다.

오늘은 여기까지 ! 신경계통은 분량이 너무 많아서 2-3파트로 나눠서 업로드 하겠습니다!!

출처 : 현문사의 <알기쉬운 사람해부학>

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