물리치료학과의 필수 전공서적 [해부학 PART.4]

안녕하세요! 오늘은 해부학 네번째장입니다!
알기쉬운 사람해부학 제 4장 <관절계통>
1. 관절
관절(articulation, joint)은 두 개의 뼈가 만나 연결되는 부분을 말하며, 두 뼈 사이에 위치하는 사이영억의 발생에 따라 세 종류로 구분된다. 발생 초기에 관절의 사이영역인 중간엽이 섬유조직으로 분화되면 섬유관절, 유리연골 또는 섬유연골로 분화되면 연골관절이라 부르며, 사이영역에 관절주머니와 관절공간이 생기면 윤활관절이라 한다.

1)섬유관절
섬유관절(fibrous joint)은 두 뼈가 섬유결합조직으로 연결된 관절로 움직임이 거의 없다. 머리뼈의 봉합(suture), 위턱과 아래턱의 이틀과 치아뿌리 사이에 형성된 못박이관절, 노뼈와 자뼈 사이의 인대결합 등이 있다.

2)연골관절
연골관절(cartilaginous joint)은 두 뼈가 연골로 연결된 관절로 움직임은 제한적이며, 연골의 종류에 따라 유리연골결합과 섬유연골결합이 있다.

3)윤활관절
윤활관절(활막관절 synovial joint)은 뼈와 뼈 사이에 공간이 형성되어 있는 관절로 자유로운 운동이 일어나나 관절면의 형태에 따라 운동범위와 권절의 안정성에 차이가 있다.

(1)윤활관절의 구조
뼈의 관절면은 유리연골이 성분인 관절연골로 덮여 있으며, 한쪽면은 볼록한 관절머리(articular head)를, 다른 한쪽면은 오목한 관절오목(articular fossa)을 이루고 있다. 뼈가 관절하는 부분에는 강한 섬유결합조직인 관절주머니가 부착되어 두 뼈를 둘러싸고 있으며, 관절주머니 속에는 관절안(관절강 articular cavity)이 형성된다.
(2)윤활관절의 종류
윤활관절은 관절면의 모양에 따라 다음과 같이 분류할 수 있으며, 운동축의 수에 따라 일어나는 운동이 다르다.
-평면 관절(plane joint) : 관절면이 편평한 관절로 미끄럼운동(gliding movement)이 일어나나 운동은 매우 제한적이다. 척추뼈의 위아래관절돌기 사이나 손목뼈의 사이, 발목뼈의 사이에서 각각 관찰된다.
-경첩 관절(접번관절 hinge joint) : 관절면 하나는 관절오목을 이루고, 다른 하나는 볼록한 관절머리를 이루는 관절이다. 하나의 운동축이 있으며, 문의 경첩과 같이 움직여 굽힘과 폄운동이 일어난다. 손가락뼈사이관절과 팔꿉관절, 발가락뼈사이관절에서 관찰된다.
-중쇠 관절( 차축관절 pivot joint) : 중쇠관절은 관절머리가 관절오목과 만날 때 관절머리 주변에 띠인대가 둘어있는 관절이다. 운동축은 관절머리의 긴 축 하나이며, 긴 축을 중심으로 돌림운동이 일어난다. 고리중쇠관절과 몸쪽노자관절에서 관찰된다.
-타원관절(ellipsoid joint) : 반구형의 관절머리와 관절오목이 만나서 생기는 관절로 가로축과 세로축의 두 축을 중심으로 움직임이 생긴다. 모음과 벌림, 굽힘과 폄운동이 일어나나, 돌림운동은 거의 일어나지 않는다. 손목관절과 손허리손가락관절에서 관찰된다.
-두융기관절(bicondylar joint) : 관절융기(condyle)와 관절오목이 만나서 생기는 관절로 굽힘과 폄운동이 일어난다. 한쪽 평면에서 약간의 돌림운동이 일어나지만, 관절 주변에 위치하는 인대와 힘줄들에 의해 운동범위가 제한된다. 무릎관절에서 관찰된다.
-안장관절(saddle joint) : 두 관절면이 모두 말안장처럼 생긴 관절로, 두 개의 축을 가지고 있어, 굽힘, 폄, 모음, 벌림 등의 운동이 일어나며 약간의 돌림운동도 일어난다. 엄지손목손허리관절에서 관찰된다.
-절구관절(구상관절 ball and socket joint) : 둥근 관절머리가 절구처럼 생긴 관절오목과 만나서 생기는 관절로 여러개의 축을 갖고 있어 다양한 운동이 일어난다. 어깨관절과 엉덩관절에서 관찰된다.

2. 우리몸의 주요 관절
1)턱관절
턱관절(악관절 temporomandibular joint, TMJ)은 턱뼈가지의 관절돌기와 관자뼈의 턱관절오옥이 형성하는 타원관절이다.
2)고리뒤통수관절
고리뒤통수관절은 고리뼈의 위관절면과 뒤통수뼈의 뒤통수뼈관절융기가 형성하는 타원관절이다. 굽힘과 폄으로 고개를 끄덕이는 운동을 할 수 있으며, 약간의 가쪽굽힘이 일어난다.
3)고리중쇠관절
고리중쇠관절(환축관절)은 정중고리중쇠관절과 가쪽고리중쇠관절이 있다.
4)척주관절
위와 아래의 척추뼈 사이에 형성되는 척주관절로, 척추사이관절과 척추뼈고리 사이의 척추인대결합으로 이루어져 있다.
5)갈비척추관절
갈비척추관절(늑추관절)은 갈비뼈머리관절과 갈비가로돌기관절로 이루어져 있다.
6)복장갈비관절
복장갈비관절(흉늑골관절 sternocostal joint)은 복장뼈와 갈비연골 사이에 형성되는 평면관절이다. 그러나 첫째갈비뼈는 갈비연골과 복장뼈가 직접 관절하는 연골결합니다.
7)갈비연골관절
갈비연골관절(늑골늑연골결합)은 갈비뼈와 갈비연골의 사이에 형성되는 연골결합이다.
8)복장빗장관절
복장빗장관절(흉쇄관절)은 복장뼈자루의 빗장패임과 빗장뼈의 복장끝이 형성하는 평면관절이다. 복장빗장관절은 팔을 몸통에 연결시켜 주는 관절로 팔운동의 시작이 되며, 어깨뼈와 항상 함께 움직인다.
9)봉우리빗장관절
봉우리빗장관절(견봉쇄골관절)은 어깨뼈의 봉우리와 빗장뼈의 봉우리끝이 형성하는 평면관절이다. 미끄럼운동과 어깨뼈의 돌림운동이 일어난다.
10)어깨관절
어깨관절(견관절 shoulder joint)은 어깨뼈의 접시오목과 위팔뼈머리가 만나 형성하는 절구관절로, 우리 몸에서 운동범위가 가장 크다. 어깨관절의 운동은 위팔뼈와 어깨뼈도 함께 움직여 큰 운동범위를 갖게 한다.
11)팔꿉관절
팔꿉관절(주관절 elbow joint)은 위팔뼈와 노뼈, 자뼈 사이에 형성된 관절로 3개의 관절면이 형성된다. 위팔자관절, 위팔노관절, 몸쪽노자관절은 관절주머니에 싸여 있다.
12)중간노자관절
중간노자관절(중요척연결)은 노뼈와 자뼈의 뼈사이모서리 사이에 위치한 아래팔뼈사이막(골간막)과 빗끈에 의해 연결된 섬유관절이다.
13)먼쪽노자관절
먼쪽노자관절은 자뼈머리와 노뼈 자패임 사이에 형성된 중쇠관절이다. 엎침과 뒤침운동시 노뼈 먼쪽끝의 돌림이 일어난다.
14)손목관절
손목관절은 손배뼈와 반달뼈, 세모뼈가 노뼈의 손목관절면과 형성하는 타원관절이다.
15)손목뼈사이관절
손목뼈사이관절(수근간관절)은 8개의 손목뼈 사이에서 형성되는 평면관절로 콩알뼈를 제외한 7개의 관절안은 서로 연결되어 있다.
16)손목손허리관절
손목손허리관절(수근중수관절)은 먼쪽 4개의 손목뼈와 5개의 손허리뼈바닥이 형성하는 관절이다.
17)손허리손가락관절
손허리손사락관절(수근지절관절)은 손허리뼈머리와 첫마디뼈바닥이 형성하는 타원관절이다.
18)손가락뼈사이관절
손가락뼈사이관절(지절간관절)은 첫마디뼈와 중간마디뼈, 끝마디뼈 사이에서 형성되는 경헙관절이다.
19)엉치엉덩관절
엉치엉덩관절(천장관절)은 엉치뼈와 엉덩뼈의 귓바퀴면(이상면)이 형성하는 평면관절로 운동은 제한적이고, 체중을 지탱하기에 적합하다. 노화가 되면 섬유유착과 뼈결합이 일어나 관절안이 좁아지거나 없어지게 된다.
20)두덩결합
두덩결합은 양쪽 두덩뼈가 섬유연골원반에 의해 연걸된 섬유연골결합이다.
21)엉덩관절
엉덩관절(고관절)은 넙다리뼈머리와 볼기뼈 절구와 만나서 형성하는 절구관절(ball and socket joint)로 굽힘과 폄, 모음, 벌림, 휘돌림이 일어난다.
22)무릎관절
무릎관절(슬관절)은 넙다리뼈와 정강뼈, 무릎뼈가 만나서 형성하는 관절로, 경첩관절처럼 굽힘과 폄이 주로 일어나나, 약간의 돌림과 미끄럼운동이 일어나는 관절이다.
23)몸쪽정강종아리관절
몸쪽정강종아리관절은 정강뼈 가쪽관절융이와 종아리뼈머리가 형성하는 평면관절이다.
24)중간정강종아리관절
중간정강종아리관절은 종아리뼈사이막에 의해 정강뼈와 종아리뼈의 뼈사이모서리를 연결하는 섬유관절이다.
25)먼쪽정강종아리관절
먼쪽정강종아리관절은 정강뼈 종아리패임과 종아리뼈 아래끝이 형성하는 인대결합으로 정강종아리인대결합이라고도 한다.
26)발목관절
발목관절은 정강뼈와 종아리뼈, 목말뼈가 만나서 형성되는 경첩관절이다. 체중을 많이 받는 관절로 탈구가 흔히 일어난다.
27)발목뼈사이관절
발목뼈사이관절은 7개의 발목뼈 사이에서 형성되는 평면관절이다.
28)발목허리관절
발목허리관절은 먼쪽발목뼈 4개와 발허리바닥뼈 사이에 형성되는 평면관절이다.
29)발허리발가락관절
발허리발가락관절은 발허리뼈머리와 발가락 첫마디뼈바닥이 형성하는 타원관절이다.
30)발가락뼈사이관절
첫마디뼈와 중간마디뼈, 끝마디뼈가 사이에서 형성되는 경첩관절이다.

이렇게 총 30개의 관절에 대한 내용입니다! 많은 도움이 되길 바래요!

-출처 : 현문사의 <알기쉬운 사람해부학>

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